咸寧社保公積金托管，咸寧勞務派遣，咸寧專業人事外包
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醫療社保簡介：
1. 基本定義與性質
醫療保險，是我國社會保險制度的重要組成部分。它由國家強制實施，通過用人單位和個人共同繳費建立醫療保險基金，為參保人員在發生疾病、尋求醫療服務時，提供經濟補償，分擔其醫療費用風險，旨在減輕患者經濟負擔，防止“因病致貧”。
2. 主要類型與構成
我國的醫療保險體系主要由兩大支柱構成：
職工基本醫療保險：主要覆蓋企業職工、機關事業單位工作人員等。其核心特征是“強制參保”，費用由用人單位和個人共同繳納，并建立“個人賬戶”與“統籌賬戶”相結合的模式。
城鄉居民基本醫療保險：覆蓋未參加職工醫保的城鄉居民，包括老年人、少年兒童、大學生及其他非從業居民。它實行個人繳費與政府財政補助相結合的籌資方式，提供基本醫療保障。
3. 資金來源與賬戶模式
資金來源：職工醫保基金主要源于單位與個人的定期繳費；居民醫保基金則來源于個人繳費和政府的財政補貼。
賬戶模式（職工醫保）：職工醫保通常設有個人賬戶（個人繳費及單位繳費的一部分劃入，用于支付小額門診、購藥費用）和統籌賬戶（單位繳費的大部，用于報銷符合規定的大額醫療、住院費用），實現互助共濟與個人積累的結合。
4. 核心功能與保障范圍
醫療保險的核心功能是經濟補償，即對參保人符合醫保目錄的醫療費用（包括藥品、診療項目、醫療服務設施）按一定比例進行報銷。其保障范圍廣泛，覆蓋門診、急診、住院等多種診療情形，通過設定起付線、封頂線和報銷比例，在保障基本醫療需求的同時，確保基金的可持續運行。
總結而言，醫療保險是社會穩定的“安全網”，它通過社會共濟的原則，有效化解了個人的疾病經濟風險，是維護公民健康權益、促進社會公平的重要制度安排。
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